الوذمة الشحمية: علاج الأربطة
المحتويات:
تعريف الوذمة الشحمية:
الوذمة الشحمية ، وتسمى أيضًا مرض الساق القطبية ، هي اضطراب خلقي في توزيع الدهون يؤثر على الساقين والذراعين.
في كثير من الأحيان تتأثر الأطراف الأربعة ، حيث نلاحظ تراكمات من الدهون لا تتكيف مع مورفولوجيا النساء أو الرجال.
في هذا النسيج الدهني ، هناك انتهاك لإنتاج الليمفاوية وإفرازها. يعتبر إنتاج اللمف مفرطًا مقارنة بما يمكن القضاء عليه. هذا يسبب تأخير في الليمفاوية وزيادة الضغط في الأنسجة. يتجلى ذلك من خلال الألم عند لمسه.
ومع ذلك ، فإن أكثر أعراض الوذمة الشحمية لفتًا للنظر هو أن الدهون في الساقين والذراعين لا يمكن التخلص منها من خلال فقدان الوزن.
هذا النسيج الدهني ، الموجود على الأطراف ، لا يرتبط بالدهون التي اكتسبناها أثناء زيادة الوزن. هذا نوع مختلف من الدهون.
جربت العديد من النساء أنظمة غذائية لا تعد ولا تحصى ولكن دون جدوى. يخفون أرجلهم ، وأحيانًا يواجهون اللوم من الآخرين. ثم يكونون سعداء للغاية عندما يلتقون بطبيب يعتبر الوذمة الشحمية من الأمراض.
وذمة شحمية في اليد
غالبًا ما يُذكر في المجلات الطبية أن الأيدي تتأثر أيضًا بنسبة 30٪ أو 60٪ من مرضى الوذمة الشحمية. في الواقع ، تتأثر اليدين أيضًا في معظم الحالات. ولكن نظرًا لأن النساء يلتمسن العناية الطبية في المقام الأول لألم الساق ثم يتم فحصهن عادةً بحثًا عن أمراض الوريد المحتملة ، فلا يتم أخذ الذراعين في الاعتبار. يتشابه توزيع الدهون في الذراعين بشكل عام مع الوذمة الشحمية في الساقين.
الوذمة الشحمية ، الوذمة اللمفية أو الوذمة الشحمية؟
تتطور الوذمة اللمفية بسبب انتهاك مرور الجهاز اللمفاوي. النسيج مشبع بمواد مثل الماء والبروتينات التي لا يمكن إزالتها بشكل صحيح بسبب التعكر. هذا يؤدي إلى التهاب مزمن تدريجي وتلف طويل الأمد للنسيج الضام. هناك وذمة لمفية أولية ووذمة لمفية ثانوية.
- الوذمة اللمفية الأولية هي تخلف خلقي في الجهاز اللمفاوي والأوعية الدموية. تظهر الأعراض عادة قبل سن 35.
- تحدث الوذمة اللمفية الثانوية بسبب تأثيرات خارجية مثل الصدمة أو الحروق أو الالتهاب. يمكن أن تتطور الوذمة اللمفية أيضًا بعد الجراحة.
يمكن للطبيب المتمرس تحديد ما إذا كانت الوذمة الشحمية أو الوذمة اللمفاوية. من السهل التعرف على الاختلافات:
- في حالة الوذمة اللمفية ، تتأثر الساقين وكذلك مقدمة القدم. الجلد ناعم ومرن ، ولا يوجد قشر برتقال. يكشف الجس عن الوذمة والتورم الخفيف ، مما يترك آثارًا. يزيد سمك ثنية الجلد عن سنتيمترين. عادة لا يشعر المريض بالألم.
- من ناحية أخرى ، في حالة الوذمة الشحمية ، لا تتأثر مقدمة القدم أبدًا. الجلد ناعم ومتموج ومعقد. عادة ما يكون قشر البرتقال مرئيًا. عند الجس ، تكون المناطق المصابة دهنية. سمك ثنايا الجلد طبيعي. يعاني المرضى من الألم خاصة عند الضغط عليهم.
- معيار التصنيف الموثوق هو ما يسمى بعلامة Stemmer. هنا يحاول الطبيب رفع ثنية الجلد فوق إصبع القدم الثاني أو الثالث. إذا فشل هذا ، فهي حالة من الوذمة اللمفية. من ناحية أخرى ، في حالة الوذمة الشحمية ، يمكن استيعاب طية الجلد دون صعوبة.
لماذا هذا التفاوت في الأنسجة الدهنية ، من أين تأتي الأورام الدموية ولماذا يشعر المرضى بالألم؟
الوذمة الشحمية هي اضطراب مرضي في توزيع الدهون لسبب غير معروف يحدث عند النساء بشكل متماثل على الفخذين والأرداف والساقين ، وعادة أيضًا على الذراعين.
العلامات الأولى النموذجية للوذمة الشحمية هي الشعور بالتوتر والألم والتعب في الساقين. تبدأ عندما تقف أو تجلس لفترة طويلة ، وتزداد خلال النهار ويمكن أن تصل إلى مستويات لا تطاق. يكون الألم مؤلمًا بشكل خاص في درجات الحرارة المرتفعة ، وكذلك عند الضغط الجوي المنخفض (السفر الجوي). لا يقل الألم بشكل ملحوظ حتى عند رفع الساقين. في بعض النساء ، يكون واضحًا بشكل خاص قبل أيام قليلة من الحيض.
لا ترجع هذه الأعراض إلى عدم الانضباط أو بسبب حقيقة أن بعض الأشخاص الذين يعانون من الوذمة الشحمية في الساقين ، ما يسمى بساقين قطب ، يأكلون بشكل غير معتدل ، ولكن ببساطة لأنهم يعانون من مشاكل صحية. هذا ليس خطأهم.
في بعض الأحيان يكون ذلك بمثابة ارتياح للمرضى عندما يعرفون ماهيته ويكونون قادرين على العلاج بشكل صحيح.
تميل الوذمة الشحمية إلى التفاقم. ومع ذلك ، فإن هذا "التقدم" يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر ولا يمكن التنبؤ به في الحالات الفردية. في بعض النساء ، يصل تطور الأنسجة الدهنية إلى شدة معينة ويظل في هذه الحالة طوال الحياة. من ناحية أخرى ، في حالات أخرى ، تزداد الوذمة الشحمية بسرعة من البداية. وأحيانًا يظل ثابتًا لسنوات قبل أن يزداد سوءًا تدريجيًا. تحدث الغالبية العظمى من الوذمة الشحمية بين سن 20 و 30 عامًا.
اعتمادًا على شدتها ، هناك ثلاث مراحل من الوذمة الشحمية:
المرحلة الأولى: المرحلة الأولى من الوذمة الشحمية في الساق
يكون الميل إلى شكل "السرج" مرئيًا ، والجلد أملس ، وحتى إذا ضغطت عليه (بأنسجة تحت الجلد!) (اختبار الضغط) ، يمكنك رؤية تناسق "قشر البرتقال" ، وهو النسيج تحت الجلد كثيف ولين. في بعض الأحيان (خاصة في داخل الفخذين والركبتين) يمكنك جس التكوينات التي تشبه الكرات.
المرحلة الثانية: المرحلة الثانية من الوذمة الشحمية في الساق
شكل "السرج" واضح ، سطح غير مستو من الجلد مع درنات كبيرة ونتوءات بحجم الجوز أو التفاح ، الأنسجة تحت الجلد أكثر سمكًا ، لكنها لا تزال طرية.
المرحلة الثالثة: المرحلة الثالثة من الوذمة الشحمية في الساق
زيادة واضحة في المحيط ، نسيج تحت الجلد سميك ومضغوط بشدة ،
تراكمات خشنة ومشوهة للدهون (تراكمات جلدية كبيرة) على الجوانب الداخلية للفخذين ومفاصل الركبة (تقرحات الاحتكاك) ، بكرات دهنية ، تتدلى جزئياً على الكاحلين.
ملحوظة هامة: شدة الأعراض ، وخاصة الألم ، لا ترتبط بالضرورة بالتصنيف المرحلي!
يمكن أن تحدث الوذمة اللمفية الثانوية ، التي تحول الوذمة الشحمية إلى وذمة شحمية ، في جميع مراحل الوذمة الشحمية! قد تساهم السمنة المصاحبة في هذه الظاهرة.
علاج الوذمة الشحمية
يجب أن يدرك الأشخاص المصابون بهذا المرض أن هناك طريقتين مختلفتين للعلاج وذمة شحمية في الساقين :
يجب أن يدرك الأشخاص المصابون بهذا المرض أن هناك طريقتين مختلفتين للعلاج: العلاج المحافظ والجراحة. اختاروا الطريقة التي تناسبهم. لعلاج الوذمة الشحمية ، تعتمد التغطية على الحالة ونوع العلاج.
الطريقة التقليدية المحافظة:
تعمل هذه الطريقة على تحريك التدفق اللمفاوي باتجاه المركز باتجاه القلب. لهذا ، يصف الطبيب المعالج التصريف اللمفاوي اليدوي.
يهدف هذا العلاج إلى التأثير بشكل إيجابي على الفترة الزمنية بين إنتاج الليمفاوية والإفراز. إنه لتخفيف الآلام ، لكنه علاج مدى الحياة. في أسوأ الحالات ، هذا يعني ساعة واحدة / 1 مرات في الأسبوع. وإذا رفضت العلاج ، تظهر المشكلة مرة أخرى.
بالنسبة للوذمة الشحمية ، يتكون العلاج الطبيعي من اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
الحل الثاني: نحت الدهون اللمفاوي:
تم تطبيق هذه الطريقة لأول مرة في عام 1997 بعد سنوات عديدة من البحث.
الاحتمال الوحيد لحل طويل الأمد وذمة شحمية في الساقين تتمثل في إزالة الأنسجة الدهنية جراحياً ، وبالطبع تجنب أي ضرر للأوعية اللمفاوية وبالتالي تصحيح عدم التناسب بين إنتاج الليمفاوية في الأنسجة الدهنية وإفرازها بواسطة الأوعية وإعادتها إلى حالتها الطبيعية.
ومع ذلك ، فهي ليست عادية ، كما في. يجب أن نعلم أن الغرض من هذه العملية ليس تنسيق الصورة الظلية ، ولكن من الواضح أن الجراح يجب أن يأخذ في الاعتبار الجانب الجمالي عند إجراء العملية ، ولكن العنصر الحاسم هو العلاج الليمفاوي لعلم الأمراض.
هذا هو السبب في أن إزالة دهون الوذمة الشحمية يمكن أن يقوم بها أخصائي في مجال طب الليمفولوجيا.
يتم تشخيص الوذمة الشحمية بشكل أساسي على أساس أخذ التاريخ والفحص والجس.
مراحل جراحة الوذمة الشحمية
يتم العلاج الجراحي على عدة مراحل.
خلال العملية الأولى ، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الدهنية من خارج الساقين. خلال الثانية على الذراعين وأثناء الثالثة على باطن الساقين.
يجب إجراء هذه التدخلات على فترات أربعة أسابيع.
لماذا تحتاج الوذمة الشحمية إلى العلاج على عدة مراحل؟
إذا تخيلنا أنه أثناء العملية يقوم الجراح بإزالة ما يصل إلى 5 لترات من الأنسجة أكثر من ذلك ، فهذا حجم ضخم يختفي ، مما يعني أن الجسم بحاجة إلى التعود عليه. هذه عملية كبيرة ، لكن مفتاح النجاح يكمن أيضًا في رعاية ما بعد الجراحة.
علاج الوذمة الشحمية بعد الجراحة
في علاج ما بعد الجراحة ، يتم إعطاء المريض تصريفًا لمفاويًا يدويًا بعد الجراحة مباشرة. من طاولة العمليات ، يذهب مباشرة إلى يد أخصائي العلاج الطبيعي. يهدف هذا التصريف اللمفاوي إلى التخلص من السوائل المحقونة ، وكذلك تحضير الأوعية اللمفاوية للعمل الطبيعي ، وبعد ذلك يتم وضع ضمادة محكمة. بعد ذلك يتم نقل المريض إلى المستشفى حيث يقضي الليل ، للتأكد من السيطرة بعد العملية الجراحية ، حيث يعتبر هذا تدخلاً رئيسياً.
ثم يجب على المريض الذي يعود إلى المنزل ارتداء السراويل الضاغطة لمدة أسبوع ، ليلاً ونهارًا ، والأسابيع الثلاثة التالية لمدة 3 ساعة أخرى في اليوم. هذا الضغط مهم جدًا بعد الجراحة لضمان شد الجلد.
بعد أربعة أسابيع من العملية ، تهدأ جميع الأعراض الجانبية ، ويعود الجلد المشدود بالأنسجة الدهنية الزائدة إلى حجمه الطبيعي خلال الأشهر الستة الأولى.
نادرًا ما يحتاج الجراح إلى إزالة الجلد الزائد. وهذا ليس ضروريًا ، لأنه من خلال طريقة العملية هذه ، يشرع الجراح في نوع من الشد الأولي عن طريق النفخ بالسائل. ومن ثم فهو نوع من رد الفعل المرن لاستعادة شكله.
بعد ستة أشهر أو عام ، يجب أن تذهب المريضة إلى جراحها لإجراء الفحص الأخير.
خلال هذا الفحص النهائي ، يقرر الجراح المعالج ما إذا كانت هناك جزيرة من الدهون الشحمية متبقية هنا أم هناك ، مما قد يؤدي إلى ألم موضعي. وإذا كان الأمر كذلك ، فإنه يزيله صراحة.
والآن يمكن للمرضى أخيرًا تصنيف موضوع الوذمة الشحمية.
مرض الوذمة الشحمية قابل للشفاء. بالطبع ، هناك إمكانية للعلاج المحافظ. ولكن إذا كنت تريد أن تتعافى ، فسيتعين عليك إجراء العملية. لن يعود لأنه فطري.
يتم إزالة الوذمة الشحمية وشفاء المرض وإتمام العلاج.
انظر أيضا:
اترك تعليق