العجز الجنسي - الخصائص والأسباب والاختبارات التشخيصية للعجز الجنسي

العجز الجنسي هو مشكلة لكثير من الرجال. يمكن أن يكون هناك أسباب كثيرة للعجز الجنسي. يعاني بعض الرجال من ضعف الانتصاب أو النقص التام في الانتصاب بسبب استخدام بعض العوامل الدوائية. في حالات أخرى ، يرتبط العجز الجنسي بعوامل نفسية مثل اضطرابات القلق ، والصدمات السابقة ، ومُركب القضيب الصغير. الخطوة الأولى في تشخيص ضعف الانتصاب هي أخذ تاريخ طبي مفصل. أثناء الفحص ، يحاول الطبيب الإجابة عن سؤال ما إذا كان ضعف الانتصاب عضويًا (ناتجًا عن مرض) أم نفسي. بعد التشخيص الأولي ، يوصي الطبيب بمزيد من الخطوات ، والتي قد تشمل الفحوصات المخبرية للعجز الجنسي.

1. خصائص وأشهر أسباب العجز الجنسي

عجز جنسي عطوف ضعف الذكور الجنسي. عادة ما تصيب هذه المشكلة الرجال الناضجين ، لكن هذه ليست القاعدة. يحدث أن العجز الجنسي يصيب الرجال الأصغر سنا. يشير العجز الجنسي إلى المشاكل التالية: ضعف الانتصاب في القضيب ، عدم اكتمال الانتصاب ، نقص كامل في الانتصاب ، مشاكل في الانتصاب ، فقدان أو انخفاض في الحساسية الجنسية. يحدث الضعف الجنسي عادة بسبب ضعف تدفق الدم. هذا الموقف يعني أن الرجل لا يستطيع تحقيق الانتصاب الكامل أو الدائم.

OTO أكثر أسباب العجز الجنسي شيوعًا:

• العجز النفسي المنشأ - قد يترافق مع اضطرابات القلق ، والصدمات النفسية ، ومجمع القضيب الصغير ، والإجهاد الظرفي ، وتدني احترام الذات ، والمثلية الجنسية.
• الضعف الجنسي - يمكن أن يحدث بسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون أو ارتفاع مستويات البرولاكتين في الجسم.
• ضعف الدورة الدموية - يمكن أن يحدث بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو تصلب الشرايين أو تغيرات في الأوعية الدموية للقضيب.
• عادة ما يرتبط العجز الجنسي الدوائي بأدوية ارتفاع ضغط الدم ومضادات الاكتئاب والأدوية المعروفة باسم مضادات الذهان.
• الضعف الجنسي العصبي - يحدث عند الرجال الذين يعانون من إصابات في العمود الفقري ، واعتلال القرص ، في الأشخاص الذين يعتمدون على المواد ذات التأثير النفساني. الأسباب الشائعة للعجز العصبي هي أيضًا المشاكل العصبية أو السكتات الدماغية أو أورام المخ.

في 1/4 من الرجال ، يقوم المتخصصون بتشخيص ما يسمى بالعجز الجنسي المختلط.

2. تشخيص العجز الجنسي

الخطوة الأولى في تشخيص ضعف الانتصاب هي أخذ تاريخ طبي مفصل. خلال زيارة المكتب ، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل للقضيب والخصيتين. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الأخصائي بإجراء اختبار تقريبي لحساسية الجلد. من المهم للغاية قياس ضغط الدم لشخص يعاني من العجز الجنسي. يجب على الطبيب أيضًا تقييم تدفق الدم إلى أطراف المريض (تقييم الفخذ والأطراف السفلية مناسب). أثناء الفحص السريري ، يتم إجراء فحص عصبي أيضًا لتقييم حالة الجهاز العصبي للمريض.

إن تقييم زمن انتقال المنعكس البصلي الكهفي ليس أكثر من طريقة ديانوسية لتقييم المنعكس البصلي الكهفي. أثناء الفحص ، يقوم الأخصائي بإدخال إصبع قفاز في المستقيم ويضغط قليلاً على قضيب المريض. بعد الضغط على القضيب ، يجب أن تشعر بالتوتر في المستقيم بإصبعك.

2.1. الدراسات المعملية التي أجريت في تشخيص العجز الجنسي

الدراسات المعملية التي أجريت في تشخيص العجز الجنسي:

• أول فحص الدم يمكن أن يسبب فقر الدم أيضًا الإرهاق ضعف الانتصاب,
• مستويات الجلوكوز في مصل الدم والبول - لاستبعاد داء السكري ،
• تحديد ملف الدهون - يسمح لك بتحديد مستوى الكوليسترول. قد يشير المستوى المرتفع إلى خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، الذي يمنع وصول الدم إلى القضيب.
• تقييم وظيفة الغدة الدرقية (TSH، fT4) - تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على الإنتاج тестостерон. لذلك ، يمكن أن يؤثر نقص هرمون الغدة الدرقية على ضعف الانتصاب ،
• تقييم عوامل الكلى (اليوريا ، الكرياتينين) والكبد (إنزيمات الكبد ، البيليروبين) ، مما سيسمح بتقييم عمل هذه الأعضاء ،
• تحليل البول العام - بالإضافة إلى وجود الجلوكوز (الكشف عن داء السكري) قد يشير إلى أمراض الكلى ،
• PSA هو مستضد يتم تحديده في أمراض غدة البروستاتا.

في الحالات الأكثر تعقيدًا ، أو عندما يكون العلاج المقترح بناءً على التشخيص الحالي غير فعال ، يمكن إجراء دراسات إضافية أكثر تعقيدًا لتحديد سبب ضعف الانتصاب.

لا يتم إجراء فحوصات الغدد الصماء بشكل روتيني. يُنصح بها عادةً للرجال الذين ، بالإضافة إلى ضعف الانتصاب ، يلاحظون انخفاض أو فقدان الرغبة الجنسية (الدافع الجنسي) ، وفقدان الخصائص الجنسية ، مثل شعر الذكور. وتشمل هذه:

• مستويات هرمون التستوستيرون - يؤخذ الهرمون في الصباح ، عندما يكون بأعلى تركيز في الدم ،
• البرولاكتين - خاصة عند الشباب الذين يعانون من فقدان الرغبة الجنسية. يقلل المستوى المرتفع من هذا الهرمون من كمية هرمون التستوستيرون في الدم ويؤثر عليه من خلال آلية غير معروفة انخفضت الرغبة الجنسية و ضعف الانتصاب
• LH / FSH.

3. الموجات فوق الصوتية للقضيب

الموجات فوق الصوتية للقضيب هي أداة تشخيصية أخرى تسمح لك بتقييم الحالة الصحية للمريض. يستخدم المتخصصون في تشخيص العجز الجنسي الموجات فوق الصوتية للشرايين العميقة للقضيب. يتم إجراء هذا الاختبار بعد إعطاء موسعات الأوعية داخل الكهفي. يتم إجراء الاختبار في حالة الاشتباه في ضعف الانتصاب الوعائي. الغرض من الاختبار هو إظهار تدفق الدم الصحيح في أوعية القضيب ، وفي حالة حدوث انتهاكات ، لتشخيص ما إذا كانت المشكلة تعوق تدفق الدم أو تدفقه من القضيب.

الفحص التالي هو فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وفحص عبر المستقيم. بفضل أدوات التشخيص هذه ، يمكن للطبيب تحديد حالة الأعضاء الموضعية.

في منطقة الحوض. من الممكن أيضًا تحديد تضخم محتمل في غدة البروستاتا (البروستاتا).

في تشخيص العجز الجنسي ، يستخدم المتخصصون أيضًا الفحص بالموجات فوق الصوتية للخصيتين والبربخ. من خلال هذه الاختبارات ، يمكن للطبيب تأكيد أو استبعاد الخلل الوظيفي في هذه الأعضاء. هذا الاختبار مهم بشكل خاص عندما يعاني المريض من ضعف الانتصاب الهرموني (لديه مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون).

4. طرق أخرى لتشخيص العجز الجنسي

بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية والموجات فوق الصوتية ، هناك طرق أخرى لتشخيص العجز الجنسي. حاليًا ، طريقة التشخيص الشائعة هي اختبار الحقن في الجسم الكهفي للقضيب. الحقن داخل الكهف

يتم حقن موسع للأوعية في الجسم الكهفي (غالبًا ما يكون ألبروستاديل نظيرًا للبروستاجلاندين). الحصول على الانتصاب بعد تناول الدواء يستبعد سبب الأوعية الدموية كسبب لعدم الانتصاب. يمكن أيضًا استخدام الطريقة كعلاج لاحق لضعف الانتصاب. يخاف الكثير من الرجال من هذه الحقن ، وكذلك المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند استخدام الحقن التجريبي. يمكن أن تسبب الطريقة تليفًا في موقع حقن المريض. من بين المضاعفات الأخرى ، يذكر الأطباء النتوءات والكدمات وانحناء القضيب.

طريقة أخرى للتعرف على العجز الجنسي تقييم الانتصاب الليلي للقضيب، وهو فحص غير مجدول. يمكن أن يحدد تقييم الانتصاب الليلي للقضيب ما إذا كانت مشاكل الانتصاب ناتجة عن عوامل نفسية أو عضوية. خلال ليلة نوم حركة العين السريعة ، عادة ما يكون هناك 3-5 انتصاب للقضيب. يتميز ضعف الانتصاب النفسي بالانتصاب الليلي الطبيعي ، بينما يكون ضعف الانتصاب العضوي أقل شيوعًا أو غائبًا.

لا يعد تصوير الشرايين للشريان الحرقفي الداخلي أكثر من دراسة تصوير جائرة ، والتي نادرًا ما يتم إجراؤها ، إلا في الحالات التي يكون فيها ضعف الانتصاب ناتجًا عن صدمة أو جراحة سابقة في هذا المجال. يعد تصوير الشرايين مفيدًا في الأشخاص المرشحين المحتملين لجراحة الأوعية الدموية ، مثل الشباب بعد الحوادث.

قياس الكهف والكهف عبارة عن اختبارات تسمح لك بالتحقق من ضغط الدم داخل الأجسام الكهفية وتحديد أماكن التدفق الوريدي المتزايد ، مما يساهم في ضعف الانتصاب. يتضمن الاختبار إدخال إبرتين صغيرتين في القضيب وحقن محلول ملحي وأدوية الانتصاب والأشعة السينية.

إن دراسة الإحساس بالاهتزاز هي طريقة تشخيصية تتيح إجراء تقييم سريع نسبيًا كميًا (موضوعيًا) للمرضى الخارجيين للإحساس بالاهتزاز ، وهو أحد أكثر المؤشرات حساسية للاعتلال العصبي الحسي. يجب أن يصل المريض الذي سيخضع لاختبار حساسية الاهتزاز إلى المكتب مستريحًا ومنتعشًا. لا تدخن قبل الفحص. تشير الإحصائيات إلى أن الربيع والخريف هما الأوقات المثلى من العام لإجراء الاختبار. يستخدم اختبار الإحساس بالاهتزاز في الأفراد المصابين.

الاضطرابات الحسية في الاعتلال العصبي السكري.

5. التستوستيرون وعدم القدرة على الانتصاب

تلعب العوامل الهرمونية دورًا مهمًا جدًا في الانتصاب. يعتبر هرمون التستوستيرون هرمونًا مهمًا للوظيفة الجنسية للإنسان ، ولكن لا يزال دوره غير واضح تمامًا. ومع ذلك ، فمن المعروف أن أحد أسباب العجز الجنسي هو الاضطرابات الهرمونية في نظام ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الخصية. يمكن أن يكون لأمراض الغدد الصماء الأخرى التي تعطل عمل محور الغدد الصماء تأثيرًا سلبيًا. ومع ذلك ، فإن حوالي 5٪ فقط من المرضى الذين يزورون طبيبًا لعلاج ضعف الانتصاب لديهم مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون. تظهر العديد من الدراسات أن انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون مسؤول بشكل أساسي عن انخفاض الرغبة الجنسية ، والتطور غير الطبيعي للخصائص الجنسية الذكرية ، والاكتئاب. لذلك ، يوصى بتحديد مستوى هرمون التستوستيرون الحر خاصة عند الرجال الذين لديهم أعراض إضافية ومقلقة بالإضافة إلى العجز الجنسي.

لا يتم إجراء الدراسات المخبرية للعجز الجنسي إلا بعد جمع مسح شامل وإجراء الفحوصات الداخلية. بناءً على البيانات المتاحة ، يصف الطبيب مجموعة معينة من الاختبارات المعملية. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد مخطط بحث معياري واحد ، ويتم اتخاذ القرار دائمًا بشكل مناسب للوضع المحدد.

هل تحتاج إلى استشارة طبيب أو إصدار إلكتروني أو وصفة طبية؟ اذهب إلى موقع الويب abcZdrowie ابحث عن طبيب ورتب على الفور موعدًا للمرضى الداخليين مع متخصصين من جميع أنحاء بولندا أو النقل عن بعد.