ربط البوق - ما هو ، المؤشرات ، موانع الاستعمال ، الآثار الجانبية

يعتبر ربط البوق إجراء طبيًا آمنًا ، ولا ينبغي أن يهدد تنفيذه صحة وحياة المرأة. اختيار هذه الطريقة هو تحرير المرأة من المخاطر المرتبطة بوسائل منع الحمل الأخرى ، مثل الآثار الجانبية للهرمونات الفموية ، والتلاعب الذي يمكن أن يؤدي إلى تلف العضو التناسلي عند إدخال اللولب ، أو الحلقات المهبلية ، أو التكاليف المرتبطة بالتكرار المتكرر. الزيارات. كتابة الوصفات الطبية. يعتبر ربط البوق إجراءً شائعًا جدًا في البلدان المتقدمة للغاية.

1. ما هو ربط البوق؟

يعتبر ربط البوق الطريقة الأكثر فعالية لمنع الحمل. ربط البوق هو إجراء جراحي يتم فيه قطع الأنابيب وربطها. إنه يشوهها سالكية قناتي فالوبلا تستطيع البويضة المخصبة المرور من خلالها إلى الرحم. نجح ربط البوق - مؤشر اللؤلؤ هو 0,5. أحيانًا تفتح قناتا فالوب تلقائيًا ، لكن هذه حالات معزولة. يتم إجراء العملية عن طريق فتح البطن أو تنظير البطن تحت التخدير الموضعي أو العام.

غالبًا ما يحدث ربط البوق أثناء الولادة القيصرية. يمكن للمرأة أن تبدأ النشاط الجنسي فقط بعد أن تلتئم الجروح ، والتي تستغرق حوالي 3 أشهر. حول تطبيق من هذا النوع طرق منع الحمل يجب أن تتخذ المرأة القرار بالتشاور مع شريكها ، ويجب تقديم الموافقة على الإجراء كتابة. في معظم الحالات ، يعد هذا حلاً لا رجوع فيه. هذا النوع منع الحمل تمارس في البلدان المتقدمة للغاية.

في بولندا ، مثل هذا الإجراء غير قانوني. بموجب القانون الجنائي ، يُعاقب على حرمان أي شخص من القدرة على الإنجاب بالسجن لمدة تتراوح بين سنة واحدة وعشر سنوات. تُفرض هذه العقوبة على الطبيب الذي يجري العملية وليس على المرأة التي اختارت إجرائها.

يُسمح بربط البوق إذا كان جزءًا من العلاج ، أو إذا كان الحمل اللاحق سيضر بصحة المرأة بشكل خطير أو يهدد حياتها.

هذا مقبول أيضًا في حالة يكون فيها النسل التالي مصابًا بمرض خطير وراثيًا. في حالات أخرى ، لا يمكن للطبيب إجراء العملية حتى بناءً على طلب المريض المباشر.

2. التعقيم بين الماضي والحاضر

التعقيم له تاريخ طويل في العالم. لسوء الحظ ، كانت هذه الإجراءات في كثير من الأحيان تتم بشكل غير قانوني ، وتنتهك الحرية الشخصية للمرأة ، وتسبب لها الأذى.

كان من الشائع جدًا تعقيم النساء الفقيرات والسود ، اللائي في حالة المعارضة ، يُتركن دون أي مساعدة طبية أو مساعدة مادية. في تاريخ حضارتنا هناك أيضا حالات تعقيم قسري للمرضى عقليا وسجناء وممثلي الأقليات العرقية من أجل القضاء عليهم. لقد كانت انتهاكا لحقوق الإنسان.

في الوقت الحالي ، كما هو مذكور أعلاه ، فإن مثل هذه العملية غير مقبولة قانونًا في بولندا ، وتنفيذها غير قانوني ويعاقب عليه بالسجن. ومع ذلك ، في الولايات المتحدة والعديد من دول أوروبا الغربية (النمسا ، الدنمارك ، فنلندا ، النرويج ، السويد ، بريطانيا العظمى) ، يتم تنفيذ هذا الإجراء بناءً على طلب المريض.

3. حدد ما إذا كان يجب إجراء ربط البوق.

قرار إجراء الجراحة ربط البوق من أصعب القرارات في حياة المرأة. هناك عدد غير قليل من العواقب ، لأن نسبة كبيرة من الإجراء لا رجعة فيه. يجب على المرأة أن تزن بهدوء وعادلة جميع الإيجابيات والسلبيات ، وأن تدرك تمامًا أنها لن تتمكن في المستقبل من إنجاب الأطفال بشكل طبيعي. يجب أن تأخذ في الاعتبار مواقف الحياة المختلفة التي قد تجد نفسها فيها ، مثل تغيير الشريك والرغبة في إنجاب الأطفال منه ، وفاة طفل. يجب عليها أيضًا التفكير في البدائل ، مثل استخدام موانع الحمل الأخرى القابلة للعكس.

الأسباب الأكثر شيوعًا التي تجعل المرأة تقرر الخضوع للتعقيم هي:

• عدم الرغبة في إنجاب المزيد من الأطفال عندما يكون من المستحيل استخدام وسائل منع الحمل الأخرى ،
• المشاكل الصحية التي يمكن أن تتفاقم أثناء الحمل وتهدد حياة الأم ،
• الشذوذ الجيني.

على الرغم من أن النساء يحاولن التفكير في الأمور قبل اتخاذ قرار نهائي بشأن الإجراء ، إلا أن ما يقرب من 14-25 ٪ يأسفون لقرارهم. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللواتي يقررن التعقيم في سن مبكرة جدًا (18-24 عامًا) - حوالي 40 ٪ يأسفون لقرارهم. لذلك ، في بعض البلدان هناك مقترحات لإمكانية التعقيم بعد 30 عامًا للنساء اللائي لديهن أطفال بالفعل.

هناك مراكز في جميع أنحاء العالم متخصصة في استعادة سالكية قناة فالوب ، ولكن هذه إجراءات معقدة للغاية ومكلفة ، ولا يمكن ضمان نجاحها. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا إبلاغ المرأة بعناية عن جميع العواقب المحتملة لربط البوق.

4. دواعي إجراء جراحة ربط البوق.

بالإضافة إلى التعقيم الطوعي ، هناك أيضًا مؤشرات تحدد أي النساء يجب أن يخضعن لإجراء ربط البوق. يمكن تقسيمها إلى عدة مجموعات رئيسية:

• المؤشرات الطبية - تغطي مجموعة كاملة من الأمراض الداخلية والأورام التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة أو حتى حالات مهددة للحياة عندما تصبح المرأة حاملاً. في وقت الإجراء ، يجب أن يكون المرض في حالة هدوء أو يتم التحكم فيه جيدًا ، ويجب أن تكون حالة المريض مستقرة ،
• المؤشرات الوراثية - عندما تكون المرأة حاملة لخلل جيني ويكون ولادة طفل سليم منها مستحيلة طبيا ،
• وفقًا للمؤشرات النفسية والاجتماعية ، يعد هذا منعًا جذريًا للحمل لدى النساء اللائي يواجهن صعوبة في تحسين الوضع المالي.

من المهم للغاية أن يتم إطلاع المريض بشكل كامل على عملية ربط البوق ، والفوائد ، والمؤشرات ، وموانع الاستعمال ، والمضاعفات المحتملة بعد العملية قبل إجرائها أثناء زيارة الطبيب.

5. آثار ربط البوق

عواقب ربط البوق العقم الدائم. لذلك ، قبل أن تتخذ المرأة قرارًا بشأن هذا الإجراء ، عليها أن تفكر فيما إذا كانت متأكدة من أنها لا تريد إنجاب الأطفال. فعالية ربط البوق كبير. الإجراء ، الذي يعيد سالكية قناة فالوب ، فعال بنسبة 30٪ فقط.

ومع ذلك ، اعلمي أنه إذا أصبحت حاملاً قبل الإجراء ، فهناك خطر كبير من حدوث حمل خارج الرحم. يحدث إحصائيًا في كثير من الأحيان عند النساء الأصغر سنًا اللائي خضعن لهذا الإجراء ، وكذلك في أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية باستخدام طريقة التخثير الكهربي لقناتي فالوب. قبل الإجراء ، يجب عليك استخدام بعض وسائل منع الحمل ، مع ارتفاع مؤشر اللؤلؤ (ننصحك بعدم استخدام طريقة التقويم ، فمن الأفضل استخدام الواقي الذكري أو الامتناع عن ممارسة الجنس بشكل مؤقت).

أبلغ بعض النساء أيضًا عن زيادة التهابات المثانة بشكل متكرر بعد الجراحة.

هناك العديد من الأساطير التي لا أساس لها من الصحة حول الآثار الجانبية لاستئصال البوق. تخشى النساء فقدان "الأنوثة" بعد العملية ، وتقليل الرغبة الجنسية ، وزيادة وزن الجسم. لم تؤكد أي ملاحظات هذه النظريات ، على العكس من ذلك ، أبلغ ما يصل إلى 80٪ من النساء عن تحسن الاتصال مع شركائهن.

6. مضاعفات بعد عملية ربط البوق

يعتبر ربط البوق طريقة آمنة. كما ترى ، الآثار الجانبية طويلة المدى لم تعد تشكل تهديدًا. تحدث معظم الآثار الجانبية فيما يتعلق بالإجراء نفسه. يموت ما بين 4 و 12 امرأة من كل 100،000 عملية استئصال للبوق في البلدان النامية (نزيف ، مضاعفات التخدير).

الأسباب الأكثر شيوعًا للمضاعفات هي:

• أسباب التخدير: ردود الفعل التحسسية للأدوية المحقونة ، واضطرابات الدورة الدموية والجهاز التنفسي (استخدام التخدير الناحي يقلل بشكل كبير من مخاطر هذه المضاعفات) ،
• الأسباب الجراحية: تلف الأوعية الكبيرة والنزيف المصاحب الذي يتطلب إعادة فتح تجويف البطن وتلف الأعضاء الأخرى والتهابات وخراجات الجروح.

إن أخطر المضاعفات المرتبطة بتنظير البطن ، وهو تهديد خطير للحياة ، هو تلف الأوعية الكبيرة:

• الأبهر،
• الوريد الأجوف السفلي،
• الأوعية الفخذية أو الكلوية.

6.1 شق البطن المصغر

استئصال الغدة النكفية المصغرة هو إجراء يقوم فيه الطبيب بعمل شق في جدار البطن فوق ارتفاق العانة مباشرة. ينطوي هذا الإجراء على مخاطر أكبر من الألم والنزيف وتلف المثانة مقارنة بتنظير البطن.

بعد العملية والتخدير المرتبط بها ، يحق لكل مريض الشعور بالضعف والغثيان والألم في أسفل البطن. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض تمر بسرعة كبيرة ويحدث الشفاء التام في غضون أيام قليلة.

6.2 المضاعفات بعد استخدام طريقة ESSURE

ينطوي استخدام هذه الطريقة الحديثة أيضًا على مخاطر معينة. قد يتعلق هذا بالإجراء نفسه - تلف العضو التناسلي عند إدخال الإدخال في قناة فالوب ، والنزيف. تشمل المضاعفات الأخرى بعد استخدام طريقة Essure ما يلي:

• نزيف من الجهاز التناسلي ،
• فترة الحمل
• خطر الحمل خارج الرحم ،
• الم،
• تشنجات
• فترات طويلة بشكل متقطع ، خاصة خلال أول دورتين ،
• غثيان،
• التقيؤ
• إغماء
• ردود الفعل التحسسية للمادة.

7. ربط المبايض والقانون

هذا النوع منع الحمل تمارس في البلدان المتقدمة للغاية. في بولندا ، يُسمح به عندما يكون جزءًا من العلاج أو إذا كان الحمل اللاحق سيضر بصحة المرأة بشكل خطير أو يعرض حياتها للخطر.

من الناحية العملية ، يتم إجراء ربط البوق عندما يشكل حمل آخر تهديدًا لصحة المرأة أو حياتها ، وأيضًا عندما يكون من المعروف أن النسل التالي سيصاب بمرض خطير وراثيًا. في حالة أخرى ، لا يمكن للطبيب إجراء العملية حتى بناءً على طلب المريض المباشر.

لا تنتظر لرؤية الطبيب. استفد من الاستشارات مع المتخصصين من جميع أنحاء بولندا اليوم في abcZdrowie ابحث عن طبيب.