سيلدينافيل - عمل ، مؤشرات ، موانع ، آثار جانبية

السيلدينافيل دواء يستخدم لعلاج ضعف الانتصاب. تم وصفه في الأصل لمرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، ولكن سرعان ما لوحظ تأثيره على النشاط الجنسي. هو الآن دواء يوصى به بانتظام للرجال الذين يعانون من مشكلة العجز الجنسي. ما الذي تحتاج لمعرفته حول سيلدينافيل؟

1. ما هو السيلدينافيل؟

الأدوية الرئيسية لعلاج ضعف الانتصاب هي مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE-XNUMX). أشهر عقار من هذا النوع هو الفياجرا.

تم تقديمه في الأصل في عام 1998 إلى السوق الأمريكية ومنذ ذلك الحين أصبح متاحًا في كل مكان تقريبًا في العالم. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هناك العديد من الأدوية التي لها نفس آلية العمل. الأكثر شهرة:

• سيلدينافيل
• تادالافيل
• فاردينافيل.

كان إدخال السيلدينافيل ومجموعة كاملة من الأدوية من هذه المجموعة عشوائيًا تمامًا. في البداية ، تم وصف السيلدينافيل للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي. له تأثير تعزيز الانتصاب تمت ملاحظته بسرعة من قبل المرضى ، مما أدى إلى تغيير في مؤشرات استخدام هذا الدواء.

قبل عصر السيلدينافيل ، استخدم الرجال وغالبًا ما يستخدمون العديد من الأنواع الأخرى ، ما يسمى بشعبية محددة. من الآمن أن نقول إنه يوجد في كل ثقافة مادة معينة يجب أن تحسن الفاعلية. ونعم ، يستخدم الناس العلاجات التالية لضعف الانتصاب منذ قرون:

• مسحوق قرن وحيد القرن يحظى بشعبية كبيرة في الصين ،
• في الثقافات الأخرى كان دم خفاش ، خصيتي الثعلب والغزال ، دماغ قطة ،
• الشيح ، لويزة ، الزنجبيل ، الثوم ، كاشم ، جوزة الطيب ، القرنفل.

يجب التأكيد على أن معظم هذه المواد ليس لها آلية عمل مثبتة. فعاليتها تستند فقط على الإيمان السحري في أفعالهم.

2. كيف يعمل السيلدينافيل

تم تسجيل براءة اختراع Sildenafil لأول مرة في عام 1996 ودخلت السوق بعد ذلك بعامين. حاليًا ، هو دواء للفعالية ، مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي (الفئة الوظيفية الثالثة) ومع بعض أمراض النسيج الضام.

تحتوي الأدوية على 25-100 ملليجرام من سيترات السيلدينافيل. يحتوي السيلدينافيل في هيكله على شكل بيبيرازين ومماثل غوانين ، 1H-pyrazolo [4,3،XNUMX-d] بيريميدين. نظام الفينول المركزي مكافئ هيكليًا للريبوز ، وتتوافق بقايا السلفون مع مجموعة الفوسفات في النيوكليوتيد.

هذا المركب في الجسم يثبط بشكل أساسي الفوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE5) - تقارب الأنواع الأخرى من هذا الإنزيم أقل بكثير. يشق PDE5 cGMP ، وهو المسؤول عن استرخاء العضلات الملساء وزيادة تدفق الدم إلى الأجسام الكهفية.

أثناء التحفيز الجنسي ، تبدأ الخلايا العصبية في إنتاج أكسيد النيتريك (NO) ، مما يجعل من الممكن استخدام cGMP. يسمح لك PDE5 ، المحظور بواسطة السيلدينافيل ، "بالحفاظ" على الانتصاب.

ومع ذلك ، في كثير من الرجال ، بسبب العصاب أو الإجهاد العقلي أو عدم التوازن الهرموني أو اضطرابات الجهاز العصبي الودي ، يكون إنتاج أكسيد النيتريك بواسطة الخلايا العصبية ضعيفًا للغاية ، مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب وقصره للغاية. يحدث الامتصاص الأسرع بعد تناول الدواء على معدة فارغة. يفرز بشكل رئيسي مع البراز (حوالي 80٪) وبدرجة أقل مع البول.

3. مؤشرات لاستخدام السيلدينافيل

Десять دواء للفعالية يسمح للرجال بتحقيق الانتصاب الدائم وممارسة الجنس. ميزة هذا الدواء هي حقيقة أن الانتصاب لا يحدث مباشرة بعد تناول حبوب منع الحمل ، ولكن التحفيز الجنسي مطلوب (على عكس أدوية البروستاجلاندين).

يوصى بتناول الدواء من ساعة إلى ست ساعات قبل الجماع المخطط له. بعد أن يقوم الطبيب بتقييم درجة وطبيعة العجز الجنسي ، يختار الطبيب جرعة الدواء (25 أو 50 أو 100 مجم) ، مما يسمح لك بالحفاظ على الانتصاب من 30 دقيقة إلى ساعة. ينصح بتناول الدواء مرة واحدة في اليوم. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، يوصى بتخفيض الجرعة.

4. موانع

يجب عدم تناول هذا الدواء من قبل الرجال في الحالات التالية:

• مرض القلب التاجي،
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث
• فشل الدورة الدموية (NYHA class III and IV) ،
• بنوبة قلبية حديثة (أول أسبوعين) ،
• اعتلال عضلة القلب الانسدادي
• مع عدم انتظام ضربات القلب البطيني (خبيث ، ناتج عن ممارسة الرياضة ، والتوتر ، والعواطف) ،
• مع مرض صمامي شديد
• الكبد والفشل الكلوي الحاد ،
• بعد السكتة الدماغية
• مع التغيرات التنكسية في شبكية العين (على سبيل المثال ، التهاب الشبكية الصباغي) ،
• انخفاض ضغط الدم
• مع فرط الحساسية لمكونات الدواء.

سيلدينافيل له تأثير توسع الأوعية ويمكن أن يكون خطيرًا للأشخاص الذين يتناولون أدوية القلب والأوعية الدموية. من الموانع المطلقة لتناول الدواء تناول النترات والمولسيدومين.

يجب أيضًا مراعاة الاختلافات في عملية التمثيل الغذائي لهذا الدواء. يتحلل في الكبد ، مما يعني أن إفراز هذا الدواء ينخفض ​​عند الأشخاص الذين يعانون من تلف في الكبد والذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، ويمكن أن تكون الجرعات العالية خطيرة. تشمل الأدوية المعروفة بالتفاعل مع siledenafil ما يلي:

• استيعاب
• الاريثروميسين ،
• الكيتوكونازول ،
• ريفامبيسين والعديد من الآخرين.

السيلدينافيل ، بسبب آلية توسع الأوعية ، يخفض ضغط الدم. حتى الآن ، حدثت الوفيات الناجمة عن استخدام السيلدينافيل لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية القلب والأوعية الدموية مثل ، على سبيل المثال ، النترات أو غيرها. أدوية لخفض ضغط الدم.

لا ينصح بهذا الدواء للعجز الجنسي لدى الرجال دون سن 18 عامًا ولعيوب تشريحية في القضيب (مثل الثني أو التليف الكهفي أو مرض بيروني) بعد بدلة القضيب ومع الحالات التي تهيئهم للقساح (على سبيل المثال ، فقر الدم المنجلي أو المايلوما المتعددة أو اللوكيميا). لا يستخدم الدواء كجزء من العلاج المركب لعلاج ضعف الانتصاب.

5. الآثار الجانبية بعد تناول السيلدينافيل

السيلدينافيل دواء جيد التحمل من قبل معظم الرجال. على الرغم من ذلك يحدث الآثار الجانبية للسيلدينافيل، وتشمل هذه:

• صداع ودوخة
• احمرار الوجه
• عسر الهضم (اضطرابات المعدة) ،
• رؤية مشوشة).

الآثار الجانبية الأقل شيوعًا لأخذ سيلدينافيل هي:

• تورم في الغشاء المخاطي للأنف ،
• التهابات المثانة والإحليل ،
• آلام العضلات والمفاصل.

تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه من السيلدينافيل بحوالي 35 بالمائة. مرضى. يرتبط ظهور هذه الأعراض بحجب النوع 5 من PDE ، بالإضافة إلى أنواع أخرى في أعضاء معينة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والميل إلى الإصابة بنوبات قلبية أن يتعرضوا لمضاعفات خطيرة ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والوفاة (بسبب إطلاق أكسيد النيتريك).

يمكن أن يؤدي تعاطي الدواء من قبل الرجال الأصحاء إلى مزيد من الصعوبات في تحقيق الانتصاب (دون تناول الدواء) ، وتورم مؤلم للقضيب ، والتهاب وتدمير للأجسام الكهفية.

الاستهلاك المفرط يمكن أن يحافظ على الانتصاب لمدة تصل إلى 6 ساعات. بسبب احتمالية الإصابة بضعف البصر والدوخة بعد تناول الدواء ، يجب الامتناع عن قيادة المركبات والعمل مع الآليات.

6. أسباب العجز الجنسي

يُعرَّف العجز الجنسي على أنه "خلل وظيفي جنسي يتجلى قلة الانتصاب أو القذف على الرغم من الإثارة والمداعبة المرضية ". العجز الجنسي ليس غياب الانتصاب أثناء الجماع العرضي ، والذي عادة ما يكون مصحوبًا بالإجهاد.

يمكننا التحدث عن المرض عندما مشاكل الانتصاب يظهر القذف عدة مرات ، على الرغم من العلاقة القائمة بين الشركاء. يمكن تقسيم هذا المرض إلى أولي وثانوي (يحدث بعد فترة من النشاط الجنسي الطبيعي).

يمكن أن يكون السبب الجذري للصعوبات في الحياة الجنسية الكاملة هو العوامل العقلية (العجز النفسي) والعضوية (الجسدية).

المجموعة الأولى تشمل: الخوف من الجماع، الخوف من الحمل غير المرغوب فيه ، المجمعات ، الشعور بالذنب ، الإثم ، التوتر ، اضطرابات النمو النفسي الجنسي ، الانطواء (الميل إلى التركيز على الذات). عادة في مثل هذه المواقف ، أثناء النوم أو ممارسة العادة السرية ، تكون ردود الفعل طبيعية.

تشمل الأسباب الجسدية للعجز الجنسي الأمراض (داء السكري ، والتصلب المتعدد ، والشلل الرباعي ، والتصلب الجانبي الضموري ، وعيوب القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشديد ، والتضخم ، والاحمرار ، ومرض بيروني) أو التغيرات المرتبطة بالعمر (الإياس) التي تمنع الانتصاب. بعض المنشطات (الكحول والأمفيتامينات) والعقاقير (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) يمكن أن تسبب العجز الجنسي أيضًا.

تمتع بالخدمات الطبية بدون طوابير. حدد موعدًا مع أخصائي مع وصفة طبية وشهادة إلكترونية أو فحص في abcHealth ابحث عن طبيب.