أمراض الجهاز الهضمي

منذ وقت ليس ببعيد ، كان طب الكبد والجهاز الهضمي السريري يقتصر تقريبًا على تخفيف القرحة ، وتهدئة القولون ، ومراقبة تليف الكبد ، ومرافقة مريض السرطان. كانت الأخلاق ، قبل كل شيء ، مرتبطة بنبرة العلاقة مع المريض ، والتي كانت في ذلك الوقت في ذروتها ، وكانت محمية من وسائل الإعلام والتقاضي ورابطات المستخدمين: تكييف موقف الفرد والكلام في وجود مرضى من مختلف وسائل التواصل الاجتماعي. الخلفيات. لا تسيء استخدام قوة الشفاء أو الأبوة المفرطة. يمكنك استخدام خدمة أمراض الجهاز الهضمي على الموقع الإلكتروني لعيادة التجميل التجميلي.

أدى النمو الهائل على مدار العشرين عامًا الماضية ، مع التنظير التشخيصي ثم التدخلي ، وظهور العلاج الكيميائي المضاد للسرطان أو العلاج طويل الأمد للأمراض الالتهابية ، التي أصبحت فعالة أخيرًا ، إلى تغيير جذري في مبادئ تخصصنا. أضيفت إلى أخلاقيات السلوك العادل أخلاقيات القرار الطبي السليم ، والتي يجب أن تسبقها مناقشة نوعية. أود هنا أن أسلط الضوء على بعض التحديات الجديدة التي تحيط بعملية صنع القرار هذه.

من الأبوة الطبية إلى الاستقلالية: طريق صعب للجميع

مريض اليوم ، أكثر استنارة لأنه غالبًا ما يكون أكثر تعليماً مما كان عليه في الماضي ، والذي يظل أكثر وأكثر استقلالية في مرضه ، بغض النظر عن مدى خطورته ، فقط القرار الذي يقلقه؟ يبدو هذا المبدأ جذابًا للطبيب المقتنع بأن فكرته حول ما هو "خير للآخر" يشاركها فيها الشخص الذي ينصحه. يبدو الواقع مختلفًا تمامًا: كل مريض يتغذى بشكل طبيعي على معتقداته وأولوياته ومزاجه الخاص: بالأحرى "نملة" ، سوف يستثمر في استراتيجيات نظافة الحياة والفحوصات الوقائية ، حتى في حالة المخاطرة ، من أجل كسب عدة سنوات من الحياة. الحياة ؛ بدلا من "الزيز" ، يفضل الانتظار في الأجنحة متهربا من نصيحة الطبيب.

ومع ذلك ، فإن التطور التدريجي للأبوية الطبية نحو الاستقلالية لا يخلو من المشاكل. أكثر هذه الأمور حساسية تتعلق بطرق تنظيم المناقشة ، والتي يمكن أن تساعد في إشراك المريض ، وبالتالي المستنير ، في عملية صنع القرار. في الواقع ، الاختيار بين استراتيجيتين علاجيتين أو تقرير ما إذا كان سيخضع لفحص جائر أم لا ، فإن المريض ليس في منصب قاضٍ. ليس للحجة كأساس لها المساحة المميزة للمحكمة بقواعدها ومنطقها. فكيف إذن يظل محايدًا في تقييمه لعناصر التهمة (المخاطر) والدفاع (المنافع)؟ غالبًا ما يشعر المريض ، المليء بالحقوق والتشريعات ، بالوحدة الشديدة والعجز.

الولاء والتكيف والتوقيت

يجب على الطبيب الذي يبلغه أن يتغلب من جهته على ثلاث عقبات رئيسية:

• لا تبالغ في التأكيد على تفضيلاتك العلاجية وتكشف بصدق عن الفوائد ذات الصلة للبديل ؛
• تفصيل محتوى المعلومات وشكلها بما يتناسب مع شخصية المحاور ، دون الخضوع لإغراء قائمة مخاطر فجّة وغير مكتملة بالضرورة ، كما يفعل الأنجلو ساكسون.

لإيجاد وقت للحصول على معلومات مستمرة ومتطورة عندما لا يكون وقت الاستشارة أو الزيارة كافياً دائمًا للتواصل العقلاني والفعال للبيانات الأساسية حول مشكلة طبية.